Вы тут туристом? Если у вас есть страховка - внимательно читайте условия и общайтесь в первую очередь со страховой, они направляют в госпитали. Если у вас нет страховки - вы платите самостоятельно.
О каком сертификате для снижения цены вы говорите - не очень понимаю
Тут люди из разных стран, банки и предложения от них по страховке тоже разные. Но как правило этого достаточно для путешествия, и это самый простой бюджетный быстрый вариант.
Естественно местная дорогая страховка будет намного лучше, и если есть возможность, то лучше делать ее.
Про большинство людей без страховок можно с лёгкостью судить по сообщениям и вопросам в чатах.