Сеньоры агенты, воспользуюсь случаем раз вы тут собрались. У ребёнка 7 лет астма. Была дорогущая страховка МАПФРЕ, но по ней не везде принимали, точнее вообще мало где принимали (Жирона) а где принимали - то немедленно выяснялось что вот именно аллергологию страховка не покрывает, поэтому за анализы и исследования приходилось платить плюсом к стоимости полиса без возможности получить компенсацию. Можете ли предложить такой полис по которому я могу лечить ребёнка без дополнительных оплат за исследования ( нужно проходить каждый год) . Спасибо.

Скорее всего не принимали, потому что была исключена из покрытия? Или у вас обнаружили ее, когда уже были застраховываны?

Нет, просто детский аллерголог далеко не в каждой клинике есть и вот именно эти клиники не работают с МАПФРЕ

Добрый вечер. Если укажете астму, то ее исключат из покрытия, но исключат только дорогостоящие процедуры, госпитализации - то есть то, для чего нужна авторизация. Посещения аллергологов, пульмонологов без ограничений.

АК, здравствуйте!
Я агент Sanitas.
1. У вас был полис Mapfre или есть?
2. У ребёнка астма как давно как диагноз.
И заболевание было заявлено при оформлении?
3. У Sanitas сейчас на один из планов полисов с полным покрытием акция (скидка 20%).
Но в любой полис Sanitas входит консультации всех специалистов, анализы и исследования (даже в самые базовые планы).
4. Сделать расчет стоимости не сложно, но важно иметь ответ на первые два вопроса.

1) Полис с 1.01.23 закончился 31.12.23
2) диагноз астма с июля 2023, не был заявлен при оформлении, так как на тот момент его не было

А если не указывать?

АК,
1. На сегодня у есть существующее заболевание и нет действующей страховки.
И новая страховка нужна именно для того, чтобы иметь возможность лечения и наблюдения.
2. При оформлении частной медицинской страховки в Испании существует общая процедура, вне зависимости от страховой.
3. Перед оформлением страховки заполняется анкета-опросник, в которой нужно декларировать все имеющиеся заболевания на текущий момент.
Анкета " проходит" через отдел рисков, и именно отдел рисков принимает решение о возможности страхования и на каких условиях.
Страховая может исключить из покрытия страховкой некоторых дорогостоящих услуг, связанных с заболеванием.
4. В вашем случае, из покрытия могут быть исключены сложные анализы, исследования, госпитализация, если причиной госпитализации будет являтся существующее заболевание.
5. Страховка будет покрывать: консультации у специалистов, простые анализы и исследования, урхенсию.
6. При заполнении анкеты-опросника можно не декларировать наличие заболевания.
Но в этом случае, если в момент Х, который может наступить через 1-2 года пользования страховой, страховая компания узнает о том, что заболевание уже было на момент оформления страховки, страховая компания имеет право расторгнуть договор страхования в одностороннем порядке.

Может вам гос страховку купить, там ничего не исключают, но насколько она работает в вашем регионе я не знаю. А про исключения болезней правила у всех страховых+- будут одинаковые - лечение по хроническим заболеваниям будут исключены

У меня страховка санитас с июня 22 года - полная под студенческую визу открывалась . Здесь обнаружилась аллергия . Аллерголога прошла , сразу сделали тест на руке - выявили реакцию на березу и травы . Дали направление на анализ крови - она подтвердила . Все это вошло в страховку .. но .. есть лечение . Моя дочь его походила еще в Беларуси с такими же аллергенами как и у меня . Мне предложили начать ее в ноябре . Стоимость препарата - не погашается страховкой . Это вакцина . Сказали 200€ на пол года . Потом через пол года - повторить . Потом ток через 5 лет . Дочке очень помогло такое лечение - она сильно кашляла и была предастменная стадия . В белоруски еще в 2020 году эта вакцина на пол года стоила 130€ .. так что тоже платная . Не знаю поможет ли вам эта инфа или нет ) с дочкой по нашему палинозу - тоже обследования у аллерголога здесь проходили по страховке .

Если в страховку входит опция возврата за медикаменты, то можно вернуть 50% в том числе за вакцины. Я возвращала у Санитас за платную прививку, там до 200 евро в год можно вернуть

Только расторгнуть договор или потребовать возмещения? В каких случаях это возможно? У нас толком обследования не было, диагноз поставлен российским аллергологом по видеосвязи. Напишите порфа стоимость полиса?

АК, для расчёта стоимости нужна дата рождения и город проживания.
Давайте перейдём в лс. И про диагноз, поставленным на онлайн консультации, без результатов исследований тоже не очень понятно.
А это важно.

Написала в личку

Подскажите, а как страховая узнаёт о наличии хронического заболевания? У нас ситуация: работодатель релоцировал нас из рф в испанское своё подразделение, оформил на нас частную страховку, никаких анкет мы сами не заполняли. Имеется хроническое заболевание, но по частной страховке никогда не обращались по вопросам, связанным с этим заболеванием.
И как нам быть? Мы даже не знали, что нужно заполнять какие-то анкеты и сообщать об этом заболевании. Страховка частная уже второй год как имеется.

Если сейчас в гос медицину обратиться по вопросу этого заболевания, то частная страховая узнает и расторгнет договор? У нас нет цели обманывать страховую, всё, связанное с хроническим заболеванием, будем делать по гос страховке. Но не хотелось бы и расторжения договора с частной страховой. Так как помимо хрончиеского заболевания могут какие-то другие возникать вопросы по здоровью, с ними хотелось бы иметь возможность пользоваться частной страховкой, благо наш работодатель её нам оплачивает.

Нет, из гос клиники они никак не передадут информацию.
Узнают, обычно, либо сами клиенты хотят надурить и сказать, что так и было, а врач, при запросе авторизации должен написать все ( если например операция)

Или, в какой-то экстренной ситуации вскроется. Но, смотря какая там хронь

Olesya,
есть копроративные страховки, которые покрывают все хронические заболевания. И вообще все заболевания.
Такая страховка ни имеет сроков каренсии.
И не нужно заполнять анкету по здоровью.
Возможно у вас именно такая.
Уточните в отделе кадров или у страхового агента, обслуживающего компанию.

Елена, спасибо за информацию, уточним тогда. А то выходит, что мы как будто нарушители, хотя не имели такого намерения.

Olesya,
Если вам не давали анкету для заполнения, то вы не можете быть нарушителями).

А если её в обычной страховой не давали? Агент при оформлении спросил рост, вес и были ли операции - и всё 😶

Подскажите, пожалуйста, а сразу лечение подействовало или постепенно?
Лечим кошку таким от аллергенов, стоило 575 евро😓 прошло 3 месяца и результаты пока не идеальные

В полисе все написано. У меня есть прямо фраза, что так как в силу типа страховки анкетирование не проводилось, то хронические заболевания покрываются (каренсия при этом была, ну и есть ограничения по сумме и по видам заболеваний тоже не все они покрывают)

Paulina,агент спросил и сам заполнил анкету. Но Вы должны были её подписать.

Anastasiia, вероятно, у Вас корпоративный полис. У корпоративных полисов свои условия как по оформлению, так и по срокам каренсии и исключенным заболеваниям.

Да, я просто привела пример как это выглядит в самом полисе, если входит хронь, это указано