Подскажите такой вопрос. У ребенка вылезла паховая грыжа, заметили приблизит 2мес(не ярко выраженно, иногда припухлост, иногда вообще ничего) В испании уже находимся 1,5года. Хирург сказала нужно оперировать. Страховая отказывется, ссылаясь на то что типа у них данные что она врожденная. Хотя ни нам, ни в бумагах врач такого не говорила и ни писала.
В чем вопрос? Брать адвоката и Судиться со страховой за бесплатную операцию. Делать за деньги. Ехать в Россию делать бесплатно по прописке. Это хотели спросить?
N
Natalia
Ребёнку полагается бесплатная гос. страховка. Обратитесь в гос клинику с этим вопросом. Вы где проживаете?
Да, гос страховка тоже есть я знаю что мы можем сделать и там, мне просто не очень понятна позиция страховой. Возможно кто то сталкивался с чем то подобным, вопрос был в этом
Страховая Salus.1,5года. Я так понимаю Даже если она врожденная она никак не проявлялась и не беспокоила нас, мы не знали о ее существовании, то это не основание для отклонения авторизации. Такого нет в договоре Это ж как апендицит. Он врожден и может стрельнуть в любой момент, я правильно понимаю? И в заключениях хирурга и узиста нет того что она врожденная
Позвонили с госпиталя сказали что страхова отказалась. Я пыталась связатся через менеджера которая продавала страховку, от нее вся эта информация, она работает там же и спросила у другого отдела. так же мне указали что по ошибке авторизовали манипуляцию с коленом дедушки....??но каким образом есть связь между болезнями деда и срочными операциями дочери. я же плачу отдельно за каждую страховку члена семьи. что для меня странно..
Узнайте у менеджера как подать претензию о не согласии с отказом. Они должны официально ответить и обосновать отказ. На основании письменного отказа (а может и пересмотрят), можно будет проконсультироваться с адвокатом и оценить шансы на суд.
У вас есть страховой агент. Связывайтесь с ним, он поможет написать жалобу. Обычно достаточно быстро рассматривают. Хотя, конечно, как всегда и везде, зависит и от страховой, и от агента.