N
Natalia
6 января 2023 г.
@Stashis_Iurii @Aleks_es @alenarihter
Друзья, помогите с советом подруге.
У неё пока ещё Санитас, без доплат с пакетом blua.
Проведены были за время пользования 2 операции на ногах. Поднимали стоимость это ясно. Но пришло письмо сейчас, где написали, что в полисе исключены операции на тазобедренные суставы!!!+ подняли стоимость.
Но она, поэтому, может уйти от них с февраля. ( они так сказали).
Вопрос! Можно ли придти в другую страховую с её историей, но без исключения возможности операций!??
Неужели такое практикуется у всех? Смысл в этих страховках, если потом вообще исключают из списка. То, что превратилось в хронь. И ты за это платишь 104 евро в месяц!
Ответов: 19
I
Iurii
1) "Смысл в этих страховках, если потом вообще исключают из списка."
- иметь документ на продление, полис обязательный пункт в этом перечне.

2) "+ подняли стоимость"
- стоимость страхового полиса ежегодно поднимается, всегда, даже если вы не болели и не делали ничего

3) "где написали, что в полисе исключены операции на тазобедренные суставы!"
- да, имеют право.

4) "Можно ли придти в другую страховую с её историей, но без исключения возможности операций!?"
- да, необходимо заключать договор и чётко читать все варианты страховых случаем (что входит в полис).
A
Aleks-es
они это письмо прислали в надежде, что ваша подруга обидится и уйдёт от них. Но есмли она этого не сделает, то может посудится с ними. Боюсь без адвоката этого не решить. Исключить возникшую в период страхования хронь они не имеют права, если расследование, которое они вправе произвести не докажет, что эта хронь возникла до начала периода страхования и ваша подруга это скрыла.
Поэтому пусть она сперва сама оценит вероятность негативного для неё результата такого расследования и потом или обращается к адвокату или уходит. Но лечить суставы она уже нигде не сможет бесплатно,. только если и когда у неё будет гос.страховка.
N
Natalia
Aleks-es
они это письмо прислали в надежде, что ваша подруга обидится и уйдёт от них. Но есмли она этого не …
Нет, она не скрывала) переехала в 19м она. Операции в 21 и 22 были. Сейчас заполняла агенту, и опять их указана по-честному, и ей они отказались в них на будущ. год.
Вопрос, другие страховые с этой историей её тоже не примут? И не станут обслуживать эти зоны?
A
Aleks-es
Iurii
1) "Смысл в этих страховках, если потом вообще исключают из списка." - иметь документ на продление,…
3 и 4 пункты - не согласен. Не имеют права исключить и не примут её в другую страховую с такими проблемами. Только пинать текущую страховую.
A
Aleks-es
Natalia
Нет, она не скрывала) переехала в 19м она. Операции в 21 и 22 были. Сейчас заполняла агенту, и опят…
Не понимаю что она заполняла. При продлении, если не было перерыва, то ничего заполнять не нужно, у страховой есть вся её история. А вот если был перерыв, то значит она попала, никто ей эту проблему по страховке лечить не будет
N
Natalia
Aleks-es
Не понимаю что она заполняла. При продлении, если не было перерыва, то ничего заполнять не нужно, у…
В октябре на страховку от несчастного случая, у них же, дополнительно
O
Olechnaya
Iurii
1) "Смысл в этих страховках, если потом вообще исключают из списка." - иметь документ на продление,…
Все операции на тбс исключены?
Я тут залезла почитать условия страхования у санитас. Там, кажется, операции по протезированию суставов изначально не входят в страховку. Может, они их имели в виду?
Исключать вообще все это как-то по-свински
I
Iurii
А вывели из полиса операции на суставах

Вопрос , т.е. и операции то же были так же на суставах - ранее
I
Iurii
Natalia
Да
Всё, пролечили, более не лечат.
N
Natalia
Iurii
Всё, пролечили, более не лечат.
Этож одна нога! 🙈 а другая?? Она с палочкой ходила. Сейчас прихрамывает ещё. Ей 45. ((
I
A
Alena
При переходе в другую компанию, нужно будет в опроснике указать имеющиеся заболевания. Если это переход из одной компании в другую, сроки ожидания, как правило нулевые, но уже имеющуюся хронь новая компания точно исключит из покрытия.
Что меня удивляет: что Sanitas исключила что-то из покрытия, что было прооперировано в рамках их страхового договора…. Если не было нарушений в использовании страховки, то ничего исключать не должны были.
Увеличение стоимости страховки - нормальное явление при её активном использовании, при переходе из одной возрастной категории в другую да и, в целом, в этом году многие страховые увеличили стоимость полиса на 6-15%.
N
Natalia
Alena
При переходе в другую компанию, нужно будет в опроснике указать имеющиеся заболевания. Если это пер…
Только это не хроническое. Была назначена по показаниям операция и всё.
A
Alena
Natalia
Только это не хроническое. Была назначена по показаниям операция и всё.
Если оперировали с Санитас, при переходе в другую компанию этот орган, систему, сустав исключат из покрытия.
Как правило, если есть серьёзные операции и заболевания, которые были проведены и покрывались частным страховым полисом определённой компании, то, нужно иметь в виду, что в этой компании придётся остаться навсегда или перейти в другую, но с исключением из покрытия органов/систем/суставов с имеющейся хронью или оперированных. Опять же, стоит помнить, что страховая с целью отвертеться от оплаты определённых дорогостоящих манипуляций будет всячески притягивать всё что можно хоть косвенно притянуть к имеющимся исключениям и отказывать в авторизациях
 

Похожие вопросы 🇪🇸

Alexandra
21 апреля 2023 г.
Olechnaya
8 октября 2023 г.
Привет всем, кто переживал за нас) Вчера прооперировали руку в текноне. Санитас согласовал в итоге, хоть и не без скрипа. Сначала пришел отказ из-за каренсии. На горячей линии согласились, что несчастный случай, но объяснили, что отказ, т.к. жизни не угрожает. Дали почту отдела по согласованию. Писала туда, объясняла всю ситуацию, прикладывала выписки из гос госпиталя, цитировала договор страхования, где написано, что исключение из каренсии это несчастный случай ИЛИ угроза жизни, а не все вместе, как мне пытались объяснить на горячей линии. В итоге ничего не ответили, но через сутки в приложении статус авторизации сменился с отказа на подтверждение.
Из-за всей этой бюрократии операцию пришлось переносить. Но главное, что сделали и по снимкам после все хорошо. Надеюсь, дальше так и будет.
Врач по итогу сказал, что им было сложно ломать перелом, но удалось. Возможно, ещё неделя и пришлось бы уже делать открытую репозицию с разрезом.