За деньги я понимаю, бесплатно и не прошу)
Как в такой ситуации проводить первичную диагностику?

Обратиться к врачу, он будет решать, какие исследования нужны для постановки диагноза

Я врач-педиатр, у меня племянник болеет, я понимаю какую первичную диагностику можно провести в той или иной ситуации. Поэтому, и такой вопрос)
Я не вижу смысла обращаться к врачу, который не сможет выдать направление на инструментальную диагностику, т.к. это трата времени. В итоге нужна будет еще одна консультация врача, который может выдать направление. Разве нет?

Думаю, на платной основе Вы можете обратиться в условный Медигрупп/государственную поликлинику сразу для выполнения рентгенографии. К сожалению, не владею информацией, что в каком-то определенном учреждении это точно практикуется. Возможно, кто-то ещё напишет/подскажет