Это не знаю, вот выше написали,что есть шаблоны, если по их шаблону написать,то, может, и заверят. Я бы переживала за другое: примут ли такую доверенность на месте.
Поэтому надежнее, мне кажется, все же у русскоговорящих юристов, и заверить в посольстве. Но это чисто мои соображения