👻
Deleted Account
15 ноября 2023 г.
В связи с возникшим вопросом по зубам нашла старый сохранённый пост.👇
🦷 Зубы, что покрывается страховкой

Если сказать кратко, то перенимается все необходимое лечение, которое вообще возможно, а именно: кариес, пульпит и его осложнения, пародонтит, пародонтоз, в детском возрасте так же ортодонтия.

Что положено делать и что оплачивает страховая:

1. Контроль 2 раза в год

2. Zahnsteinentfernung (удаление зубного камня) один раз в год. Простая чистка без полировки ультразвуком. Не путать с профчисткой зубов (professionele Zahnreinigung)

3. Пломбы. Обычные праксисы без доплаты ставят самые простые пломбы (амальгама, цемент). За доплату можно получить лучше материалы (фотополимер). Доплата производится по количеству поверхностей (каждая поверхность дополнительно 30-100 евро)

4. Анестезия перенимается всегда, и не имеют права лечить без нее

5. Дети: тот же контроль 2 раза в год + обучающие манипуляции. Должны показывать, как чистить зубы, проводить обработку фторсодержащими препаратами и профилактику кариеса. Плюс удаление камней раз в год

6. Ортодонтия. До 18 лет ребёнка страховая перенимает 80-90%, а оставшееся вернёт после полного лечения. Однако не всё перенимает страховая. Точнее не всё, что возможно. Есть критерии оценки неровности зубов или нарушения прикуса. Если нарушения минимальны никто не будет оплачивать. Если нарушения серьёзные, то все оплатит страховая

7. Удаление перенимается всегда 100%

8. Рентген маленькие снимки перенимает страховая

9. Большой снимок (КТ, OPG) один раз в год для контроля. При необходимости можно чаще

10. Лечение парадонтоза раз в два года перенимает страховая. Это более глубокая чистка десневых карманов

11. Лечение каналов перенимается очень редко, только при медицинской необходимости сохранения зуба, например, для дальнейшего протезирования. Также перенимают, если это последний моляр на одной стороне. Даже если страховка покрывает лечение, там очень много доплат с вашей стороны, так что обсуждайте с врачом стоимость заранее.
©
Ответов: 2
👻
Deleted Account
Спасибо Кошка, полезная информация
H
Halyna
Прекрасный пост, огромное спасибо !!!
 

Похожие вопросы 🇩🇪

Ivan
11 октября 2023 г.
Безнадёга в Германии

Прожил более 10 лет в Германии, работал программистом. Ничего не нажил, существовал от зарплаты до зарплаты, в айти платят мало, налоги высокие, сама отрасль развита слабо.

Цены на всё неадекватные, особенно на жильё. Про свою квартиру можно даже не мечтать — цены не подъёмные. Половина страны не имеет своего жилья и арендует халупы с плесенью всю жизнь. Чтобы арендовать квартиру, надо писать резюме, а потом проходить кастинг, и тогда владелец подумает, кому из списка в 100 человек сдать эту обветшалую халупу. К слову, залог составляет 3 квартплаты, и при выезде владелец старается его не возвращать, просто пропадает и никак не реагирует на звонки и сообщения.

Цифровые услуги находятся в зачаточном состоянии, примерно как в России в 2005 году.

Сервис вообще отсутствует. Любая проблема решается очень долго, дорого и плохо. Никто работать не хочет. Истории про работящих и эффективных немцев — не более чем миф. Все любят «болеть», так как можно до трёх дней прогуливать работу без справки от врача, сказавшись больным. При этом у них отпуска по полтора месяца, но этого им мало.

Все бюрократические процессы максимально затянуты, чиновников не хватает. Это и неудивительно при таких низких зарплатах.

Местные патологически жадные, удавятся за один цент, экономят на всём: на воде, электричестве, отоплении. Из-за экономии на отоплении в квартирах зимой плесень. Кондиционеров нет — дорого. Или фасад портит, они пока не определились.

Очень неохотно идут на контакт с иностранцами, точнее, не идут вообще. Иностранец — это человек третьего сорта. Пассивная агрессия повсеместно. Если сделаешь ошибку в артикле, то кривят лицо. Надо разговаривать как профессор немецкой словесности, тогда, может, есть шанс на общение.

Общественный транспорт работает плохо, постоянно опоздания, поезд может вообще не приехать.

На работе коллеги несколько раз обсуждали то, кто как отравился и дристал несколько дней. Было очень странно слышать подобные диалоги.

Из плюсов могу отметить разве что неплохую медицину (вычитают 400 евро с зарплаты, столько же платит работодатель) и относительно дешёвую еду. Больше плюсов припомнить не могу.
Mycraft
14 января 2023 г.
Тут просто кому непонятно есть нюансы.

Арендная квартплата за м2 ограничивается определенным рамками. Иногда рыночными параметрами иногда властями и пр. если эти квартиры сдаются «голыми». Тогда хозяин просто не имеет права выходить за эти рамки. А вот если хозяин сдает квартиру с мебелью, тогда и законом ему ничего не запрещается и можно сдавать вообще в три/пять/10 раз дороже.

Это один из моментов. Плюс если у вас мебель от хозяина, тогда появляются сложные моменты с страховками, поддержкой этой мебели в пригодном состоянии и пр. В общем много головной боли для всех.

Далее здесь принято квартиры принимать и сдавать в одинаковом состоянии. Т.е. если хозяин квартиры положил например новый ковролин в квартире он ожидает что этот через условный год/пять/десять будет в условно новом состоянии. Если нет то это ваша проблема и либо вы кладете прт выезде новый либо заказываете химчистку итд. Аналогично и с паркетом, ламинатом и пр. каждая царапинка это уже не тот вид.

По этому типичный немец выбирает для себя самый дешевый вариант. А это да голая квартира даже иногда без финишного полового покрытия. А тем более чужой мебели которую возможно прийдется возмещать.
Artem
10 августа 2023 г.
Всем доброе утро!
Такая ситуация: приехала мама с визитом, и у нее жутко прихватило спину до состояния «не разогнуться». В прямом смысле - ни встать, ни сесть, ни перевернуться.
Страховал ее на время визита с HanseMerkur, вчера позвонил по горячей линии, но внятного ответа на вопрос «что нам делать?» не получил. Насколько я понял, варианта сейчас у нас 2: вызывать скорую по 116-117 (нежелательно, так как можно отстегнуть около 300 евро) , либо же мы можем пойти к врачу в больницу в амбулаторное отделение и попробовать добиться врача, чтоб он поставил какой-нибудь укол и выписал рецепт на какие-то лекарства. В обоих случаях платить нужно будет из кармана, а затем связываться со страховой для возмещения.
Подскажите, пожалуйста, знающие люди, правильно ли я понял ситуацию и варианты действий? В любом случае придется платить из кармана, а потом уже разбираться со страховой или можно от них как-то добиться, чтоб они сразу оплатили визит к врачу? Сколько примерно будет стоить визит к врачу из Вашего опыта / знаний?
Большое спасибо!