У них нет определённого бланка, есть только перечень информации, который обязательно должен быть указан в справке, у них на сайте он перечислен (срок, многоплодная/одноплодная, противопоказания и т.д.. А так справка в свободной форме заполняется. (P.s. справку нужно иметь на русском, если вылетает из России и английском для пересадки в Дубае).